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교통상해

꼭 필요하지만 너무나 복잡한 구비서류들, 자세하게 알려드립니다! 보험금 청구 전 꼭 확인하세요!

보험금청구 서류 출력

교통상해란?

보험기간 중 교통사고로 신체에 상해를 입거나 타인의 신체 또는 재물에 손해를 입힌 경우를 말합니다.
  • 교통사고로 신체에 상해를 입고 통원 또는 입원 치료시
  • 교통사고로 타인의 신체를 다치게 하여 행정적인 책임이 발생한 경우(벌금 등)
  • 교통사고로 자동차보험의 대인, 대물, 자손 담보 보험처리된 경우(할증지원금)

* 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가 심사서류를 요청할 수 있습니다.
* 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 질병분류코드(진단명)가 기재되어 있어야 합니다.
* 2015.1.1일부터 실손의료보험 통원의료비는 동일사고 청구건당 3만원초과 10만원이하 청구시 처방전(질병분류코드 기재)으로 구비서류를 대체할 수 있습니다.
* 일반적인 서류 안내 외에 각 보상담보별 청구서류 및 기타 세부사항은 해당 약관을 참고하여 주시기 바랍니다.

구비서류

구비서류 표
구분 구비서류 발급처
공통서류 - 보험금청구서(당사양식, 계좌번호 기재)
- 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)

- 청구인의 신분증 사본 [미성년자 생략]
(주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.)
당사양식
※ [필요시] 추가서류
- 가족관계 확인 필요시
(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등)
: 가족관계서류 (예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
주민센터
※ 타인에게 보험금을 위임하는 경우
- 위임장(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명)
- 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출
- 보험금청구권자와 타인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)
주민센터
당사양식
※ 진단서 발급시 유의사항
반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재된 진단서를 제출해 주십시오.
의료기관
의료비 및 입원일당 - 자동차보험 처리시: 자동차보험금 지급결의서
(사고내역, 진단명ㆍ입원기간이 포함된 서류)
※ 자사 자동차보험 처리 時 생략가능
(보험금청구서 작성시 처리보험사 KB손해보험으로 작성)
해당보험사
[자동차보험 미처리 시]
- 교통사고 사실확인원(경찰서 미신고시 사고입증서류 (병원진료차트))
- 진단서(단, 50만원이하 청구 시 진단코드(진단명)이 포함된 입퇴원확인서
또는 진료확인서로 갈음 가능)
- 입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)
- 진료비계산서(영수증)
- 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략)
경찰서
진료병원
- 경찰서 미신고 시 교통사고 증명서류 제출
(119구급활동일지, 병원초진차트 등 교통사고 증명서류 및 보험금 청구서상
교통사고내용 기재)
소방서 등
공공기관
의료기관
사망 - 사망진단서(사체검안서) 원본
- 사망진단서(사체검안서) 사본 및 망인 기준 기본증명서(사망사실 기재)
<수익자 미지정시>
ㆍ상속관계 확인서류
(예시) 망인기준 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등
<다수의 법정상속인 중 1인이 대표로 수령하는 경우>
ㆍ상속관계 확인서류
ㆍ위임장 작성(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명)
ㆍ인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
ㆍ모든 법정상속인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)
의료기관


주민센터


주민센터
당사양식
후유장해 - 후유장해진단서(약관상 장해분류표에 따른 장해판정 필요)
ㆍ장해부위별 약관에 따른 장해진단 방법이 상이하므로 자세한 상담을
원하시는 경우 장해진단서 발급전 보상담당자와 상의하시기 바랍니다.
의료기관
※ 아래의 경우(일반)진단서로 대체 가능합니다. (아래 해당 서류와 함께 제출)
- 만성신부전 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재)
- 사지절단(절단부위 명시 및 수술일자 기재), X-ray 필름(결과지)
- 인공관절 치환술(치환일자, 부위명시) 수술기록지
- 비장ㆍ신장ㆍ안구적출(적출일자, 부위명시) 수술기록지
- 장기전절제(절제일자, 부위명시) 수술기록지
의료기관
긴급비용 - [자동차보험 긴급출동 서비스 받은 경우]
ㆍ 교통사고 처리확인서(보험사)
ㆍ 견인서비스 이용확인서(긴급출동서비스 내역서)
- [일반공업사 처리 받은 경우]
ㆍ 교통사고사실확인서(경찰서, 경찰미신고시 수리견적서)
ㆍ 견인서비스 이용확인서 또는 견인비영수증
해당보험사
견인업체
공업사
할증지원금 - 자동차보험 사고사실확인원 또는 자동차보험금 지급결의서(보험사별 명칭 상이) 해당보험사
차량
손해
위로금
자동차보험
처리
- 자동차보험 사고사실확인원 또는 자동차보험금 지급결의서(보험사별 명칭 상이)
- 자동차 수리비 지급상세내역서(자사 자동차보험 처리시 생략가능)
- 자동차 등록원부
해당보험사

차량등록사업소
자동차보험
미처리
- 폐차시: 수리불능확인서, 차량등록원부(갑) 또는 폐차이행확인서
- 차량수리시: 차량수리견적서, 자동차등록원부(갑)
- 경찰차 미신고시 기타사고 증빙서류
차량등록사업소
도난 - 도난사실확인원(신고일로부터 30일 경과 후 발급)
- 자동차 등록원부(갑)
※ 자동차민원 대국민 포털사이트 발급 가능
경찰서
차량등록사업소
운전면허정지보장 - 교통사고 사실확인원
- 면허정지 행정처분 확인원
- 운전경력 증명서(면허 정지기간 종료 후 발급)
경찰서
운전면허취소보장 - 교통사고 사실확인원
- 면허정지 행정처분 확인원
- 운전경력 증명서(면허 취소내용 확인)
경찰서
벌금 - 교통사고 사실확인원
- 벌금납부 영수증
- 약식명령서 또는 법원판결문
경찰서
형사합의지원금 - 교통사고 사실확인원
- 피해자 진단서 또는 사망진단서
경찰서
교통사고처리지원금
(중상해 포함)
- 교통사고 사실확인원
- 피해자 진단서 또는 사망진단서
- 경찰서에 제출된 형사합의서(합의금액 명시)
- 공소장
- 공탁서 및 피해자 공탁금 출금 확인서(미합의시)
- 형사 합의금이 입금된 내역
경찰서
의료기관

법원
생활안정지원금 - 교통사고 사실확인원
- 출소증명서(구속기간 명기)
경찰서
교도소
방어비용 - 교통사고 사실확인원
- 약식명령서 또는 법원판결문
경찰서
법원
변호사선임비용 - 교통사고 사실확인원
- 공소장(교통사고처리지원금 담보의 경우 약식기소 제외)
- 선임한 변호사가 발행한 세금계산서
해당보험사
법원
변호사사무실
자동차사고
부상
보장
자동차보험
처리시
- 부상등급 명기된 자동차보험 인사고 처리내역서(보험사별 명칭 상이) 해당보험사
자동차보험
미처리시
- 교통사고 사실확인원
- 경찰서 미신고시 교통사고 증명서류
(보험금청구서상 교통사고내용 기재-사고장소, 일시 등)
ㆍ119구급활동일지, 병원초진차트 등
ㆍ차량피해 견적서, 차량피해사진 등
경찰서
의료기관

이용안내

  • 서식/서류는 출력전용프로그램(오즈뷰어)가 정상적으로 설치되어야 출력 가능합니다.
  • 출력전용프로그램(오즈뷰어)설치 오류 시 수동설치 파일을 다운로드하여 설치하시기 바랍니다.